(子宮頸癌前期- CIN)的的診斷， 要靠子宮頸抹片金相顯微鏡檢查， 如有異常，則需進(jìn)一部做陰道鏡檢查與人類乳禿狀病毒檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)有病變地方， 就需做直接性的子宮頸切片(directed biopsy) 與內(nèi)頸采樣 (endocervical sampling or  ECC)， 當(dāng)懷疑有子宮頸顯微癌細(xì)胞輕犯可能時(shí) (microinvasive  invasion )， 就要進(jìn)一部做子宮頸圓錐切片來判斷了。近來也有廣為大家接受的 see and treat 方式來合併診斷與治療， 對(duì)于抹片有問題的病例， 當(dāng)接受陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)有病變的地方， 就直接采行做LEEP 切片方式來統(tǒng)合第一次切片與圓錐切片，這種新的方式很盛行于英國與歐聯(lián)。

子宮頸上皮內(nèi)贅瘤的確定診斷并不容易，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有抹片與陰道鏡以及病理組織不相符合的現(xiàn)象 (discrepancy) ，一般認(rèn)為切片后的組織學(xué)診斷是確定的診斷， 但在臨床實(shí)務(wù)上，切片陰道鏡檢下切片，圓錐行切片及子宮切除標(biāo)本的病理診斷間，其不一致性相當(dāng)高，所以最終診斷仍需依據(jù)婦科醫(yī)師的臨床綜合判斷，尤其侵襲性癌如果沒有診斷出來而當(dāng)做CIN來治療， 則會(huì)延誤病情， 我們?cè)鴪?bào)告過有4例 臨床醫(yī)師懷疑有侵襲癌的可能，但是抹片、切片報(bào)告， 圓錐切片病理報(bào)告、ECC、與子宮切除下來的最終組織結(jié)果都是CIN III， 但是追蹤一年后在陰道盲端都發(fā)生有侵襲癌復(fù)發(fā)， 重新複檢以前的病理切片， 結(jié)果其中三例在圓錐切片檢體增加的切片slide中發(fā)現(xiàn)有侵襲細(xì)胞的存在。

 一般子宮頸圓錐切片的檢體要切 10-100 片的slide 組織玻片， 作為病理判讀， 如果某醫(yī)院的圓錐切片檢體只切 8-10 片的slide 組織玻片， 那么這種病理判讀診斷失誤的機(jī)會(huì)自然就增加很多，此外因?yàn)槎啻蔚淖訉m頸切片也可能會(huì)干擾對(duì)于是否有顯微侵襲癌病變深度與寬度的判斷，所以診斷 CIN 與顯微侵襲癌病變需要時(shí)時(shí)謹(jǐn)慎。 

 總之，最重要的是， CIN 的診斷千萬不能采行傳統(tǒng)盲目式的 punch biopsy，或是 Fractional D&C； CIN 與與顯微侵襲癌的診斷方法要統(tǒng)合抹片檢查、陰道鏡檢查、人類乳毒檢驗(yàn)、以及組織切片檢查等方法來判斷，不可偏一。當(dāng)然乳突狀病毒不可忘記，第一步的篩檢工作還是要依賴準(zhǔn)確的子宮頸抹片檢查，來找出哪些婦女是子宮頸癌的危險(xiǎn)群，近年來也逐漸加上以檢驗(yàn)人類乳突狀病毒的持續(xù)性感染作為防癌篩檢的輔助角色，但是不能只依賴人類乳突狀病毒的檢驗(yàn)， 必須加上抹片才行。